中青报·中青网记者 杨雷
“真的，我疼得眼泪都下来了，感觉有人在伤口上洒酒精或者盐。”4月30日，赵鹏做了肛瘘手术。后续换药的经历给他留下了刻骨铭心的印象。
提起肛瘘，很多人对此并不了解。肛瘘是一种常见的肛肠疾病，由直肠和肛管周围的感染性脓肿引发。其主要特征是肛门或直肠和会阴皮肤之间形成一个慢性感染通道，脓液可通过该通道缓缓渗出，多发病于青壮年男性。该病治疗过程较为痛苦，有网友戏称为“天下第一痛”“唯一不怕插队的治疗”“换药堪比杀猪”。
1997年出生的赵鹏在重庆工作，是一名汽车线束产品工程师。他生病后才慢慢了解肛瘘。
去年10月左右，赵鹏洗澡时发现右腿会阴处距离肛门两厘米的地方有个硬硬的小包，偶尔会有刺痛的感觉。他到医院检查，医生诊断是肛瘘，建议尽快手术。
没太当回事的赵鹏觉得，自己的病不重，于是用了一些“偏方”。肛瘘由内口、瘘管、外口3部分构成。把口封住，抑制感染，是不是就能痊愈？于是，他买了所谓的“封口膏”，涂在会阴伤口处。
“那个药涂了没用，只不过涂的时候会有凉快一点的感觉。”赵鹏说，他喝完酒或者吃了辛辣食物，肛门附近硬硬的小点就会变大。
眼看“封口膏”没什么用，赵鹏下决心做手术。记者5月11日晚采访他时，他仍在住院。
患者肛瘘手术后不仅换药疼，排便也是一大挑战。为此，赵鹏调整了自己的饮食。他术后一直在吃稀饭、蔬菜，饭后来一根香蕉和一个苹果，希望能起到润肠通便的效果。
00后王萌目前在合肥生活，他从事保险运营方面的工作。与赵鹏一样，他目前也处在肛瘘术后恢复期。
今年3月，王萌发现，自己不管是走路还是坐着，肛门附近都会肿胀。他来到医院，医生做了肛门指检，确诊他患肛周脓肿。简单处置后，医生叮嘱他1个月后复查，如果脓肿破裂、形成肛瘘就要手术。
1个月后，王萌来复查时发现，肛周脓肿破裂，肛瘘已经形成。4月13日，他做了手术。与赵鹏不同，王萌换药时并没有很痛苦，只是因为便秘导致排便时伤口比较疼。
手术前，王萌查了一些关于肛瘘的资料。一些自媒体博主说，这是“天下第一痛”，还有的说换药时有些患者的叫声堪比“杀猪时猪的惨叫”。
“搞得我都不敢手术了。”王萌说，实际，每个人的恢复状态都不同，没有网上说的那么夸张。
赵鹏觉得，既然肛瘘大概率无法自愈，不如趁早治疗，不要因为尴尬或恐惧而排斥去医院。
黑龙江中医药大学附属第二医院肛肠科副主任杨爱龙拿着一个直肠肛管模型，向记者解释了肛瘘的形成原因。他说，直肠和肛管交界的地方学名叫肛隐窝。这个地方一旦感染，细菌极易沿着感染通道进入肛周组织，进而形成脓肿，也就是人们常说的肛周脓肿。肛周脓肿破溃后“流脓淌水”，肛瘘就形成了。
杨爱龙说，受激素分泌的影响，肛瘘患者以男性青壮年为主。肛瘘一旦形成，手术是最佳治疗手段。虽然用一些抗炎药物可以控制病情发展，但“治标不治本”，只有通过手术才能根治。
手术中，为了最大限度地保护肛门功能，中医肛瘘挂线术被各大医院广泛采用。杨爱龙说，可以把肛瘘形容为一个“漏水隧道”，其周围恰好裹着一圈控制排便的肌肉。如果医生直接一刀把整条“隧道”切开、清干净，很容易伤害控制排便的肌肉。“那可就麻烦了，以后大便就有可能憋不住。”
肛瘘挂线术就是医生拿一个结实的线，从“隧道”外口穿进去，从内口拉出来，然后把两头系紧，形成一个圈，勒在“隧道”上。这时，这根线就相当于一把“超级慢的锯子”。它不会一下切断肌肉，而是靠持续的勒力，今天勒开一点点，身体明天就在勒开的地方长出新的肉芽。
就这么“边勒开，边长好”，过大概一两周，这根线会像锯木头一样，把整条“漏水隧道”从深处一点一点地“锯开”，让它变成一个从里往外长的浅沟，最后线自己脱落，伤口慢慢长平，起到保护肛门的作用。
对于网友口中的“天下第一痛”的说法，杨爱龙说，早些年医疗技术不发达，患者术后确实很痛苦。但现在止痛手段多样，通过长效止痛药，能最大程度降低患者痛苦。
记者在采访中了解到，患者十分担心术后复发。杨爱龙说，肛瘘就像自行车轮胎被钉子扎了一样。把这个地方补好了，有可能下一个地方还被扎。保持健康的饮食习惯和肛周卫生，能极大降低肛瘘发病率。
（应受访者要求，赵鹏、王萌为化名）
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